GAPS Diet
Fordította: Szántó Linda és Bagó Krisztina
GAPS Étrend
A weboldal nem helyettesíti a könyv tartalmát, de hasznos információk forrása. Kérem, olvassa el a GAPS könyvet, hogy megértse, hogyan és miért ez az Étrend a megfelelő, a többi Étrend miért nem alkalmas a GAPS betegek gyógyítására és pontosan miként kell ezt az Étrendet bevezetni és később követni.
A GAPS Étrend az SCD Étrendre épül (Specific Carbohydrate Diet – Speciális Szénhidrát Étrend). Az SCD-t Dr. Sidney Valentine Haas gyermekorvos fejlesztette ki még a huszadik század első felében. Dr. Haas és kollégái éveken át kutatták az Étrend hatását a cöliákiára és más emésztési rendellenességre. A kutatás eredményeit Dr. Sidney V. Haas és Merrill P. Haas egy átfogó tanulmányban tette közzé: “A Cöliákia Kezelése” (The Management of Celiac Desease) 1951-ben. Az Étrend elfogadást nyert orvosi körökben világszerte, mint a cöliákia gyógyításának módja és Dr. Sidney V. Haas kitüntetést szerzett a gyermekgyógyászat területén tett úttörő munkája elismeréseként. Sajnos, amikor a cöliákiát a glutén intoleranciával, avagy glutén enteropátiával azonosították, az SCD – mint meghaladott terápia – elfeledődött. Az SCD újjászületését Elaine Gottschallnek köszönhetjük. Miután az SCD segítségével meggyógyult kislánya, Elaine Gottschall éveken át segített több ezer Crohn-betegségben, colitis ulcerosa (fekélyes vastagbélgyulladás), cöliákia, diverticulitis (vastagbéltasak gyulladása) és krónikus hasmenés különböző formáiban szenvedő betegeken. A legdrámaibb és leggyorsabb gyógyulások kisgyerekeknél mutatkoztak, akik emésztési problémáikon túl viselkedési zavarral, pl. autizmussal, hiperaktivitással, éjszakai ébrenléttel küzdöttek. Sokáig kutatta az Étrend biokémiai és biológiai alapjait, melyet könyvében foglalt össze: „Kiút az ördögi körből. Egészséges Bélrendszer Étrend Segítségével” (Breaking the Vicious Cycle. Intestinal Health Through Diet.)
Klinikámon évek óta az SCD-t alkalmazom. Az esztendők során összegyűjtött klinikai tapasztalat során néhány kiigazítást tettem a neurológiai és pszichiátriai zavarokkal jelentkező betegek hatékonyabb gyógyulása érdekében. Az évek során nevezték el betegeim étrendi protokolljukat GAPS étrendnek.
A GAPS Étrend alkalmazása:
1. Bevezető Étrend
2. Teljes GAPS Étrend egy jellemző menüvel
Néhányan maguk gyógyulására használják az étrendet, néhányan szülők, akik gyermekük gyógyulását segítik, néhányan más szerettüket, barátukat segítenék. A továbbiakban valamennyi esetre a “betege” szót használom.
Bevezető Étrend
Javaslom, hogy a Teljes Étrend bevezetése előtt kövesse a Bevezető Étrendet. A beteg állapotától függ, milyen gyorsan tudják végigjárni a Bevezető Étrend különböző szakaszait. Előfordulhat például, hogy az első szakaszon egy-két nap alatt túljutnak, de hosszabb időt töltenek el a másodikkal.
A Bevezető Étrend maradéktalan betartása kiemelten fontos a súlyos emésztési problémákkal (hasmenés, alhasi fájdalmak, puffadás, székrekedés) küzdő betegek számára. Az Étrend gyorsan csökkenti a tüneteket és elindítja az emésztőrendszer gyógyulását. Még egészséges emberek esetében is javasolt:; pl. ha Ön vagy gyermeke elrontja a gyomrát, vagy hasmenése van, amennyiben a Bevezető Étrendet követik pár napig, a tünetek gyorsan és véglegesen megszűnnek egyéb gyógyszeres kezelés nélkül.
Makacs székrekedés esetén korábban, már a 2. szakasztól vezessük be a frissen préselt leveket. Reggel elsőként egy frissen préselt répalevet adjunk csukamáj(tőkehalmáj) olajjal. A lé stimulálja az epe működését; a krónikus székrekedés oka ugyanis a nem megfelelő epeműködés. Amikor nincs elég epe, az ételben lévő zsírok nem emésztődnek meg megfelelően és ez székrekedéshez vezet.
Az ételallergiával vagy ételintoleranciával rendelkezők kövessék a Bevezető Étrendet, hogy begyógyuljon a bélfal. Az ételallergiák és intoleranciák oka az áteresztő bél, mely a sérült bélflóra miatt alakul ki. Az ételek nem emésztődnek meg megfelelően mielőtt felszívódnának a sérült bélfalon keresztül, és az immunrendszer erre reagál allergia, intolerancia formájában. Sokan megpróbálják azonosítani, pontosan melyik étel is okozza a reakciókat. Azonban sérült bélfal esetén valószínűleg valamennyi táplálék csak részben emésztődik meg, mely azonnali vagy késleltetett (másnap, néhány nappal, esetleg néhány héttel később) reakciót okoz. Tekintettel arra, hogy ezek a reakciók átfedik egymást, nem lehet tudni melyik étel váltja ki azokat. Az ételallergia tesztelése sokszor megbízhatatlan eredményeket közöl: amennyiben minden nap kétszer két héten keresztül teszteljük, azt láthatjuk, hogy szinte mindenre allergiás reakciók jelentkeznek. Amíg a bélfal sérült marad, zsonglőrködhetünk az ételek megválasztásával, mégsem jutunk sehova. Klinikai tapasztalatom, hogy legtanácsosabb a Bevezető Étrendet követve a bélfal gyógyítására helyezni a hangsúlyt. Ahogy a bélfal meggyógyul, az ételek a felszívódást megelőzően megfelelően megemésztődnek, és így megszűnik a legtöbb ételallergia és intolerancia.
Akik nem szenvednek súlyos emésztési zavaroktól és étel allergiától, könnyedén átjutnak a Bevezető Étrenden. Azonban nagyon fontos, hogy ne kezdjük el a Teljes GAPS Étrendet a Bevezető Étrend elvégzése nélkül, hiszen a Bevezető Étrend nyújtja a legjobb esélyt arra, hogy optimalizáljuk a gyógyulási folyamatot a bélrendszerben és az egész testben. Találkoztam már néhány olyan esettel, amikor a Bevezető Étrend átugrása hosszadalmas, nehezen kezelhető problémákhoz vezetett.
Ha mégis úgy dönt, hogy a Teljes GAPS Étrenddel kezd, legyen figyelemmel arra, hogy betege napi étrendjének 85%-a hús, tojás, hal, erjesztett tejtermék és zöldség (főtt, erjesztett és nyers) legyen. A süteményeket és gyümölcsöket néhány hétig kerülni kell, és később is csak étkezések közé lehet bevezetni, sohasem a főétkezések helyett. Házi húsok, levesek, raguk és természetes zsírok kötelező elemek, ezek legyenek a beteg étrendjének fő összetevői.
Kezdjük a napot egy csésze szénsavmentes vagy szűrt vízzel, adjunk a betegnek probiotikumot. Fontos, hogy a víz meleg vagy szobahőmérsékletű legyen, mivel a hideg víz súlyosbíthatja az állapotát. Csak a listán szereplő ételek a megengedettek, a betegek semmilyen más ételt nem kaphatnak. Az Első szakaszban a drasztikusabb tünetek, mint hasi fájdalmak, hasmenés vagy székrekedés gyorsan megszűnnek. Ha elkezdünk egy új ételt bevezetni és a tünetek ismét megjelennek, a beteg még nem készült fel az új étel befogadására. Ilyen esetben tanácsos, ha várunk még egy hetet mielőtt újra megpróbálnánk.
Amennyiben bármely ételre vonatkozóan valódi allergiára gyanakszik, amely veszélyes lehet, végezze el az Érzékenységi Tesztet! Az adott étel egy cseppjét (szilárd étel esetén turmixolja össze kis vízzel) helyezze a beteg csuklójának belső részére. Érdemes elalvás előtt csinálni. Hagyja rászáradni a cseppet. Felkelés után ellenőrizze a csuklót: ha bepirosodik, még néhány hétig kerülje az ételt, később megint próbálja meg. Ha nincs reakció, akkor fokozatosan kis adagokkal kezdje a bevezetését.
Első szakasz:
Otthonkészített hús- vagy hal-alaplé. A húsból vagy halból készített alaplé a bélrendszerben a gyorsan növekvő sejtek számára nyújt építőanyagot és nyugtató hatással van a gyulladásos területekre. Így segíti az emésztést és ezért évszázadok óta a bélrendszer gyógyírjaként tartják számon. Ne használjon a kereskedelmi forgalomban kapható húsgranulátumokat vagy leveskockákat, ezek túlságosan feldolgozottak és különféle káros adalékanyagokkal terheltek. A csirke különösen gyengéd a gyomornak és kitűnő az Étrend bevezetéséhez. Ahhoz, hogy ideális hús-alaplevet állítsunk össze, szükségünk van izületekre, csontokra, csont melletti húsokra, egész csirkére, csirkeaprólékra, liba, kacsa, galamb, fácán vagy más olcsó húsokra. Fontos, hogy csontokat és izületeket is felhasználjunk, ezek adják a gyógyító tápanyagokat, nem annyira az izmok. Kérje hentesét, vágjon ketté egy nagy velős csontot, hogy hozzájusson főzés után a velőhöz. Tegye a csontokat, izületeket, húsokat egy nagy tálba, engedjen hozzá vizet, adjon hozzá természetes, nem feldolgozott sót ízlés szerint és fél teáskanál feketeborsot enyhén összetörve. Forrásig melegítse, fedje le és lassú tűzön 2,5–3 órán át főzze. Hasonló módon készíthet egész halat, uszonyokat, szálkát és fejet felhasználva. Főzés után távolítsa el a csontokat/szálkákat és a borsdarabokat. Szedje le a csontokról a puha részeket a leveshez, vagy bíztassa betegét, hogy így fogyassza el. Még melegen szedje ki a velőt. A zselatinszerű részek a csontoknál és a velő adják a legkiválóbb gyógyító erőt a bélrendszer és az immunrendszer számára; betege fogyassza ezt minden étkezéshez. Szedje le a lágyrészeket a halszálkáról és halfejről, és tegye el későbbi leves készítéséhez. A húsból vagy halból készített alaplé legalább hét napon keresztül jól eltartható a hűtőben, illetve lefagyasztható. Folyamatosan adja a meleg húsból vagy halból készített alaplevet betegének ital formájában egész napon át ételekhez és ételek között. Ne használjon mikrohullámú sütőt (az tönkreteszi az ételt)! Nagyon fontos, hogy betege minden zsírt elfogyasszon az alapével és a csontok mellől, mert ezek a zsírok esszenciálisak a gyógyulási folyamatokban. Adjon probiotikus ételeket minden alapléhez (a probiotikus ételek bevezetéséről később olvashat részletesen).
Házi leves húsból vagy halból készített alapléből. Receptekért olvassa el az erről szóló részt, itt röviden a Bevezető Étrendhez szükséges részletekre térünk ki. Forraljon fel az alapléből egy adagot, adjon hozzá vágott zöldségeket (vöröshagyma, répa, brokkoli, poréhagyma, karfiol, cukkini, tök, stb.) és lassú tűzön főzze 25-30 percig. Bármilyen zöldségeket választhat, de kerülje a nagyon rostosakat, mint a káposztafélék és a zeller. A többi zöldség erősen rostos részeit távolítsa el, pl. a tök héját, magjait, brokkoli-, és karfioltorzsát és más rostosabb részeket. Főzze puhára a zöldségeket, majd adjon hozzá 1-2 evőkanál vágott fokhagymát, forralja fel, majd vegye le a gázról. Adja betegének ezt a levest a velővel, hússal és más húsmenti lágyrészekkel. Össze is turmixolhatja, vagy tálalhatja így is. Adjon minden csésze leveshez probiotikus ételeket (a következőkben térünk ki a probiotikus ételek bevezetésére). A levest a velővel, hússal és más húsmenti lágyrészekkel betege egész nap kívánsága szerint fogyaszthatja.
A probiotikus ételek bevezetése rendkívül fontos egészen a kezdetektől, ezek lehetnek tej vagy zöldségalapúak. Túlzott reakciók elkerülése érdekében fokozatosan vezesse be: 1-2 teáskanállal 2-5 napon keresztül, majd 3-4 teáskanállal újabb 2-5 napon keresztül, mindaddig, amíg minden alapléhez és húsleveshez is néhány kanállal adunk. Kezdetben adjon minden alapléhez házi savanyúkáposztalevet, erjesztett egyéb zöldséget, vagy vegyeszöldséget (ld. receptek), de még ne adja a zöldséget magát, mert az túl rostos. Ezek a levek segítenek a gyomorsavtermelést helyreállítani. Ne legyen az étel túl forró, mert a magas hőmérséklet a probiotikus jótékony baktériumokat elpusztítja. Tapasztalatom, hogy a GAPS betegek jól tolerálják a házilag megfelelően elkészített tejsavót és joghurtot egészen a kezdetektől. Azonban nem mindenki. Tehát a tejtermék bevezetése előtt csináljon érzékenységi tesztet. Amennyiben az érzékenységi tesztre nincs reakció, próbálja bevezetni a tejsavót a házi joghurt lecsepegtetése által (a lecsepegtetett részben a tejfehérje (kazein) jelentős része már nincs jelen): adjon 1 teáskanál tejsavót a leveshez vagy alapléhez 3-5 napon keresztül. Ezt követően 2 teáskanállal naponta, majd fokozatosan növelje, addig, amíg betege fél csésze tejsavót nem iszik meg naponta az ételekkel. Ezen a ponton próbáljon adni 1 teáskanál házi joghurtot (lecsepegtetés nélkül), és fokozatosan növelje a napi adagot. A joghurt után vezesse be a házi kefirt. A kefir sokkal agresszívebb, mint a joghurt és erősebb méregtelenítési reakciókat provokál. Javaslom ezért a kefir előtt először a joghurt fogyasztását. Amennyiben betege nem reagál a joghurtra, úgy a kefirt is majdnem a legelejétől bevezetheti. Azok, akik egyértelműen érzékenyek a tejtermékekre, olvassák el a könyv 95. oldalát.
Gyömbér-, menta- vagy kamillatea kevés mézzel étkezések között. A legtöbben tudják, hogyan kell kamilla vagy mentateát készíteni. A gyömbértea készítéséhez reszeljen le gyömbérgyökeret (egy teáskanálnyit) a teáskannába és forrázza le és fedje le 3-5 percig. Egy kis szűrőn csorgassa át.
Néhány extrém esetben, például heveny vizes hasmenés esetén ne adjon zöldségeket. Itasson meleg húslevest probiotikus ételekkel (inkább tejsavót vagy joghurtot), adjon jól megfőzött kocsonyás húsokat (amelyekkel az alaplevet is készítette) és adhat hozzá fokozatosan friss tojássárgáját is. Ne adjon addig zöldségeket, míg a hasmenés nem rendeződik. Ha a bélfal súlyosan gyulladt, a rostoknak kis részét sem tudja tolerálni. Ezért ne siesse el a zöldségek bevezetését (még a nagyon megfőtteket sem).
Második szakasz:
Folytassa a velő, főtt húsok, halak, más csontmenti lágyrészek (különösen a kocsonyás és zsíros részek) adását. Betege továbbra is igya az alapléből készített italokat és gyömbérteát. Továbbra is adjon probiotikus ételeket minden alapléhez és minden csésze leveshez: savanyúkáposztalé, más erjesztett zöldséglé, vagy vegyes savanyúságlé, ill. házi tejsavó/joghurt formájában.
Adjon hozzá bio nyers tojássárgáját. Legjobb, ha minden leveshez és minden csészéhez egy nyers tojássárgáját ad. Kezdje 1 tojássárgájával naponta, majd fokozatosan növelje az adagot, míg minden csészéhez nem ad. Ha a tojássárgáját szervezete jól tolerálja, adjon puhára főtt tojást a levesesekhez (a fehér része már kemény és a sárgája még folyós legyen). Ha felmerül a tojásallergia, először végezzen érzékenységi tesztet. Nincs szükség a tojássárga mennyiségét limitálni, hiszen gyorsan, szinte emésztés nélkül felszívódik és betege számára nélkülözhetetlen és bőséges tápanyagokat nyújt. A tojásokat megbízható helyről szerezze be: friss, szabadtartásból származó biotojásokat használjon.
Adjon hús- és zöldségpörkölteket, ragukat. Ebben a szakaszban még ne fűszerezzen erősen, csak sóval és friss gyógynövényekkel ízesítsen (az olasz ragu receptjét a receptek között találja meg). Az ételek zsírtartalma legyen magas: minél több friss állati zsiradékot fogyaszt a betege, annál hamarabb fog felgyógyulni. Adjon minden étkezéskor probiotikus ételeket.
Ha korábban már bevezette, emelje a házi joghurtok, kefírek napi adagját. Növelje a savanyúkáposztalé, erjesztett zöldségek vagy vegyeszöldségek mennyiségét.
Adjon fermentált halat, egy szelettel kezdve majd fokozatosan egyre többet. Elkészítéséhez a receptek között talál segítséget.
Kezdjen adni házi készítésű ghít (tisztított vaj) először 1 teáskanállal majd fokozatosan növelje.
Harmadik szakasz:
Folytassa a korábbi ételek adását.
Rakjon érett, pépesített avokádót a levesbe, adjon ebből 1-3 teáskanállal, majd fokozatosan növelje az adagot.
Adjon palacsintát. Kezdjen egy palacsintával naponta és fokozatosan emelje az adagot. A palacsintát bio dióféléből készült vajból (mandula, dió, földimogyoró, stb.), tojásokból és kevés tökféléből (hámozott, kimagozott és jól összeturmixolt) készítse. Óvatosan süsse ki a kis és vékony palacsintákat, a sütéshez ghít, libazsírt vagy kacsazsírt használjon.
Óvatosan kisütött vagy rántotta formájában készítsen tojást bőségesen ghível, libazsírral vagy kacsazsírral. Tálalja avokádóval és főtt zöldségekkel. Főtt vöröshagyma különösen jó az emésztő- és immunrendszernek: olvasszon fel 3 evőkanál ghít vagy kacsazsírt a serpenyőben, adjon hozzá felvágott nagy vöröshagymát, fedje le, és 20-30 percig süsse lassú tűzön míg puha, édes és átlátszó nem lesz.
Vezesse be a savanyúkáposztát és más fermentált zöldséget (betege már egy ideje issza ezek leveit). Kezdje kis adagokkal, fokozatosan emelje az adagokat 1-2 evőkanál / étkezésig.
Negyedik szakasz:
Folytassa a korábbi ételek adását.
Adjon fokozatosan rostélyos vagy grillezett húsokat (a barbecue vagy sült húsokkal még várjon). Kerülje az odaégett vagy túlságosan barnára sült részeket. Ezt főtt zöldségekkel és savanyúkáposztával (vagy más fermentált zöldséggel) tálalja.
Adjon hidegen sajtolt olívaolajat az ételekhez, kezdve néhány cseppel és fokozatosan emelje az adagot 1-2 evőkanál/ételig.
Vezesse be a frissen préselt zöldségleveket, kezdje néhány evőkanál répalével. A lé legyen tiszta, szűrje meg alaposan. Betege lassan, langyos vízzel vagy házi készítésű joghurttal hígítva igya meg. Ha jól tolerálja, fokozatosan növelje egy csészére naponta. Ha ezt a mennyiséget is jól fogadja, adjon hozzá zeller-, fejessaláta-levet és mentalevelet. Ezeket a leveket mindig éhgyomorra igya, tehát ébredés után vagy délután.
Próbáljon kenyeret sütni mandulalisztből, vagy más dióféle lisztté őrölt formájából. A recepthez csak négy összetevő szükséges (ld. receptek): 1) dióféléből őrölt liszt; 2) tojások; 3) kevés tökféle (hámozott, kimagozott és alaposan felvágott); 4) kevés természetes zsír (ghí, vaj, liba- vagy kacsazsír), adjon ízlés szerint sót. Betege először csak kis karéj kenyeret egyen egy nap, majd fokozatosan emelje az adagot.
Ötödik szakasz:
Ha valamennyi korábban bevezetett ételt jól tolerálta betege, próbáljon adni főtt almát almapüré formájában: hámozza meg, távolítsa el a csutkáját az érett almának, és kis vízzel főzze puhára. Mikor megfőtt, adjon hozzá ghít, vagy ha ezt még nem vezette be, adjon hozzá kacsa- vagy libazsírt. Kezdje néhány evőkanállal naponta. Figyelje a reakciókat. Ha nincs, fokozatosan emelje az adagot.
Adjon nyers zöldségeket, kezdje a fejessaláta puhább részeivel vagy hámozott uborkával. Figyelje betege székletét. Itt is kis adagokkal kezdje, és azt fokozatosan növelje, amennyiben a szervezete jól tolerálja. Ha ezeket a nyers zöldségeket bírja, adjon más nyers zöldségeket is: répa, paradicsom, vöröshagyma, káposzta, stb.
Ha a zöldséglevet répából, zellerből, fejessalátából és mentából készítette, és ezt a betege jól fogadta, kezdjen gyümölcsöket is adagolni: alma, ananász, mango. Még kerülje a citrusféléket.
Hatodik szakasz:
Ha minden bevezetett ételt már jól bír, próbáljon néhány meghámozott nyers almát is adni. Fokozatosan adjon más nyers gyümölcsöt és mézet.
Fokozatosan vezesse be az engedélyezett süteményeket és más édességeket. A sütéshez édesítésnek szárított gyümölcsöt használjon.
Ahogy korábban is említettem, betege gyorsan avagy lassabban juthat túl a Bevezető Étrenden a székletváltozás függvényében: várja meg még a hasmenés rendeződik mielőtt a következő szakaszba lépne. Néhány ételt lehet, hogy csak később tud adni betege érzékenységétől függően. Mindenképp folytassa a húsleves és alaplé adását a Bevezető Étrendet követően is legalább naponta egyszer.
A Bevezető Étrend befejezése után és azt követően, hogy betegének már többé-kevésbé normális széklete van, kezdje el a Teljes GAPS Étrendet.
Teljes GAPS Étrend
A betegének 2 éven keresztül teljesen ki kell iktatni az Étrendjéből a cukrot és a keményítőt. Mindez magába foglalja az összes gabonafélét, a cukrot, a burgonyát, pasztinákot, yamgyökeret, édes burgonyát és mindent, ami ezekből készült. A sütéshez és főzéshez felhasznált liszt helyettesíthető őrölt mandulával, bármilyen más őrölt diófélével vagy darált napraforgó és sütőtökmaggal. Körülbelül 1-1,5 éven belül bevezethetjük az új krumplit, erjesztett búzacsírát, kölest vagy quinoát, mindezt nagyon kis mennyiségben elkezdve figyelve a reakciókat. A búzát, a cukrot, a feldolgozott ételeket és minden adalékanyagot még sokkal hosszabb ideig ki kell hagyni az Étrendből.
Lassan emelje a fermentált ételek mennyiségét is. Erjeszthet gyümölcsöket, tejet és halat is otthon (ld. receptek). Ezen kívül még ajánlom Sally Fallon csodálatos könyvét: „Nourishing Traditons”, mely számos kiváló receptet tartalmaz. Erjesztett ételek fogyasztása minden étezésnél segít a betegeknek az ételek megemésztésében az emésztő enzimek kiegészítő segítsége nélkül. Nagyon fontos, hogy minden új erjesztett étel bevezetése nagyon lassan, fokozatosan történjen, 1-2 evőkanállal naponta.
A GAPS betegek számára a legjobb ételek a tojás, a hús és a hal (frissen vagy fagyasztva és otthon megfőzve, nem füstölve vagy konzervben), kagyló, friss gyümölcsök, zöldségek, diófélék és magok, fokhagyma és olíva olaj. A zöldségeket ne csak főtt, hanem fontos, hogy nyers, saláta formájában is fogyasszuk. Ebben a formában a betegek kellő mennyiségű értékes enzimekhez és méregtelenítő anyagokhoz jutnak, melyek nagy szerepet játszanak a húsok megemésztésében. A nyers gyümölcs csak önmagában fogyasztható, nem más ételekkel együtt, mivel különböző emésztési módjuk van, és így a gyomornak nehezebb munkája lesz. Ennél a szintnél a betegek étkezések között fogyaszthatják a gyümölcsöt. Ne felejtsük el, hogy a betegek által elfogyasztott ételek 85%-nak húsból, halból, tojásból, zöldségekből és természetes zsírokból kell készülnie. Az édességek és a gyümölcsök csak kis mennyiségben fogyaszthatók kizárólag a főétkezések között. Nagyon fontos egy GAPS beteg számára, hogy elegendő természetes zsírhoz jusson minden étkezés által húsból, a vajból, a ghíből, kókuszzsírból vagy hidegen sajtolt olíva olajból. Az ételek zsírtartalma szabályozza a vércukor szintet és a szénhidrát utáni vágyat csökkenti.
Ha a betegnek gyomorrontása vagy másfajta hasmenése van, térjünk vissza rostmentes diétára pár napig. Hagyjuk el az összes diófélét, a nyers zöldségeket és gyümölcsöket és térjünk vissza a vízben főtt húsokhoz, halakhoz, tojáshoz, az erjesztett tejtermékhez és a főtt zöldségekhez (hámozva, kimagozva és hússal jól együtt főzve, pl. levesben, vagy szószokban, ragukban) mindaddig, míg a hasmenés teljesen el nem múlik. Ha a széklet normális marad egy héten keresztül, vezessük be a nyers zöldségeket lassan, de egyszerre csak egyet, és kis adagokban. Ha a zöldségeket már bevezettük, megpróbálkozhatunk a diófélékkel, magvakkal és a gyümölcsökkel is szépen fokozatosan.
Nagyon fontos a GAPS betegek számára, hogy az ételek egyensúlyban legyenek, hogy ezáltal a testük PH értéke kiegyensúlyozott maradjon. Minden fehérje, mint például a húsok, halak, tojások és sajtok savasítják a szervezetet, mely súlyosbíthatja az állapotukat. A zöldségek lúgosítanak, ezért kell a húsokat, halakat és tojást kellő főtt vagy nyers zöldséggel párosítani. A nyers gyümölcsök, zöldségek és zöldfélék különösen erősen lúgosítanak. Az alma ecet kiváló lúgosító, mindennap érdemes használni: tegyünk egy teáskanál ecetet minden egyes pohár vízbe, amit a beteg megiszik. Forró almaecetes víz kitűnő melegítő és lúgosító ital. Az erjesztett ételek szintén lúgosítanak.
Nagyon fontos, hogy elkerüljük a feldolgozott ételeket (minden dobozos vagy konzerv ételt). Ezekben szinte semmi olyan tápanyag nem található meg, amik jelen voltak a friss hozzávalókban mikor készítették az ételt. Az emésztőrendszernek ez nagyon nehéz munkát jelent, és károsítják az egészséges bélflóra egyensúlyát. Ráadásul ezek általában rengeteg mesterséges kemikáliát tartalmaznak (pl. tartósítószerek, színezékek, E-számok, stb.), amelyek nagyon károsak az egészségre. Próbáljuk természetes és friss formában megvásárolni az ételeket, ahogy azokat a természet kínálja.
Ne használjunk mikrohullámú sütőt, az roncsolja az ételt. Főzzünk, süssünk hagyományos tűzhelyen, és sütőben.
Kerülendő ételek:
Cukor, és minden olyan, ami cukrot tartalmaz.
Melaszt, juhar-, kukorica és másfajta szirup.
Aszpartám bármilyen formában, mivel erős nerurotoxin (idegméreg).
Édességek, torták, kekszek, csokoládék, fagylaltok.
Minden alkoholos ital. Egy felnőtt időnként, étkezések mellett elfogyaszthat egy pohár jó minőségű bort, de sosem sört vagy rövidet.
Konzerv, vagy elkészített, feldolgozott étel. Mindig olvassuk el a címkét, vigyázzunk a cukorral, a laktózzal, maltózzal, keményítővel, kukoricaliszttel, tartósítószerekkel, ízfokozókkal, színezékekkel, élesztővel. Jobb, ha egyáltalán nem vásárolunk előrekészített ételeket.
Gabonák: rizs, kukorica, rozs, zab, búza és minden ami búzalisztből készül (kenyerek, tésztafélék, kekszek, torták és valamennyi pékáru, valamint a zsemlemorzsa és nyers tészták), hajdina, quinoa, köles, kuszkusz, tönköly, búzadara, tápióka, stb. Kb. 1-1,5 év múltával lehet, hogy lassan bevezethetjük a hajdinát, kölest, quinoát, de a búzát, rizst és rozst nem.
A reggeli müzlik nagyon feldolgozott ételek valódi tápanyag nélkül és tele vannak cukorral, sóval, transz-zsírsavakkal és más káros alapanyagokkal. Ezeket örökre ki kell hagyni az Étrendből.
A keményítős zöldségek és minden, ami ezekből készül: burgonya, pasztinák, yamgyökér, jeruzsálemi articsóka (csicsóka), és édesburgonya. Kb. 1-1,5 éven belül az újkrumplit be lehet vezetni.
A tejet is meg kell vonni ennél a szintnél. Azonban a GAPS betegek fogyaszthatnak savanyított tejtermékeket, pl. természetes keménysajtokat, élőflórás joghurtot, kefirt, tejszínt, tejfölt, vajat és ghít. Számos olyan alapanyag van a tejben, ami gondot okozhat, ilyen például a tejcukor, azaz a laktóz, a kazein, immun komplexek stb. A savanyított tejtermékek nem tartalmaznak laktózt, és az erjesztő mikrobák által előre emésztettek, ami nagyon könnyen megemészthetővé teszik számunkra a fermentált tejtermékeket. Mindenképpen a bio tejtermékek fogyasztását ajánlom, és bevezetésük is csak egyenként, nagyon kis mennyiségben történjen. Ha nem tudták a tejterméket bevezetni a Bevezető Étrend során, a GAPS könyv 95. oldalán nézzenek utána, ahol a tejtermékek biztonságos bevezetéséhez kapnak útmutatót. Ha már bevezettük a házi joghurtot, kefirt és ghít a Bevezető Étrend részeként, ezután fokozatosan elkezdhetjük az erjesztett krémet és vajat. Ha ezeket is jól tolerálta betege, akkor kecske vagy birka tejtermékeket kipróbálhatják kezdetben, mivel ezeket a GAPS betegek jobban tolerálják, mint a tehéntejből készülteket. Kb. 1,5–2,5 év múlva, ha már az összes erjesztett tejtermék bevezetésre került, a betegek fogyaszthatnak nem pasztörizált, nyers bio tejet. Fokozatosan kell ezt is bevezetni, 1-2 teáskanállal naponta. Egy GAPS beteg sohasem kaphat pasztörizált tejet!
A frissen préselt gyümölcslevek kivételével nem fogyaszthatók gyümölcsitalok sem. Sajnos ezek a gyümölcslevek (nem az otthon facsart) rengeteg finomított cukrot tartalmaznak, azon kívül számos gombát és penészt, amelyre a Gaps betegek érzékenyek lehetnek.
A babfélék szintén nehezen emészthetők. Mindössze két formában fogyaszthatók: a fehér bab otthon erjesztve vagy megfőzve, valamint a friss, zöldbab. Az üzletekben elérhető sült bab közel 40%-a cukor, így el kell kerülni a használatát. Otthon is lehet sült babot készíteni (ld. receptek).
A kávé erősen ingerli az emésztő területet, így próbáljuk meg elkerülni. A fekete tea sem ajánlott. A természetes gyógyteák (minden ízesítés nélkül) és a gyömbér tea azonban fogyasztható. A gyömbér tea egyébként is egy jól ismert népi gyógyír az emésztési problémákra.
Az üdítőitalok sem fogyaszthatók, mert tele vannak rengeteg cukorral és kemikáliákkal, melyek károsak a GAPS betegekre.
Minden színezék, tartósítószer, ízfokozó és más kemikália is tilos.
Szója, és minden más, ami abból készül. Megzavarja a szervezet pajzsmirigy működését, és negatív irányban befolyásolja a hormonális egyensúlyt, mivel ösztrogén-szerű összetételeket tartalmaz. Nagyon fontos, hogy elkerüljünk minden szintetikus ösztrogén forrást, mint pl. a szója, a fogamzásgátló tabletta, számos gyógyszer, otthoni tisztító szerek, mosóporok, piperecikkek.
Ajánlott ételek:
Vásároljanak friss, vagy fagyaszott húsételeket, halat, kagylót. Fontos, hogy ne legyenek füstöltek, sózottak vagy tartósítottak. Ahogy már említettem, elengedhetetlen, hogy a betegek mindennap egyenek kocsonyás állagú húst (csontmenti lágyrészek, izület, velő, bőr és barnás baromfihúsok). Fontos betege számára valamennyi hússal együttjáró zsírt is elfogyasztania, sovány, száraz húsok nem javasoltak GAPS betegek számára.
A máj és egyéb belsőségek szintén szerepeljenek az Étrendben rendszeresen. Ezeket bármilyen formában el lehet készíteni. Nagyon táplálóak, és a legjobb gyógyszer tápanyaghiányosságokra.
A tojások – a sárgáját jobb nyersen, míg a fehérjét enyhén megfőzve kell fogyasztani, mint pl. a lágy vagy főtt tojás. Fontos, hogy jó minőségű szabadtartásból származó bio tojást fogyasszunk. A betegeknek naponta minimum 2-3 tojást kell fogyasztaniuk, hiszen a tojás nagy szerepet játszik az idegrendszeri funkciók helyreállításában.
Friss zöldségek: minden zöldség ajánlott, kivéve a keményítőt tartalmazókat: a pasztinákot és az édes burgonyát, a jeruzsálemi articsókát (csicsóka) valamint a yamgyökeret. A zöldségek valamennyi otthon készített formában fogyaszthatók: párolva, főzve, grillezve, sütve, levesben, raguban, szószban, jó sok fokhagymával fűszerezve a főzés befejezésekor. A betegnek rengeteg főtt zöldséget kell enni minden húsétel mellé, mivel sokkal jobban emészthető, mint a nyers zöldség, és táplálóbb is. Egyen minden étkezéshez, vagy csak úgy magában is, nyers vagy fermentált zöldséget olívaolajjal és citromlével. A nyers és fermentált zöldségek segítenek a fehérje emésztésében és a méregtelenítésben. Azonban ha a betegnek hasmenése van, főzzük a zöldségeket, amíg a tünetek fennállnak.
Friss gyümölcs. Nagyon fontos, hogy a gyümölcs érett legyen. Miután befejeztük a Bevezető Étrendet, megkezdhetjük szezonális érett gyümölcsök fokozatos bevezetését, még pedig úgy, hogy a betegeknek mindennap adjunk valamilyen gyümölcsöt, és étkezések között is kínáljuk őket. Ha viszont hasmenés áll fenn, kerüljük a gyümölcsöket. Hasmenés elmúltával, kezdetben párolt gyümölcsöt (hámozva, kimagozva és vajjal, ghível vagy kókuszolajjal jól megfőzve), majd ezután lehet a nyerset lassanként bevezetni.
Az avokadó egy csodálatosan tápláló gyümölcs. Fontos, hogy érett legyen, és fogyasztható hússal, hallal, kagylóval és salátával.
A vaj sokkal jobb, mint bármely, egészségesnek titulált helyettesítője. Főzhetünk is vele, de már kész fogásokhoz is adhatjuk. A vaj fontos, hogy termelői, bio, és sótlan legyen, mert a nem bio rengeteg olyan rovarirtót és antibiotikumot tartalmaz, melyet a tehén fogyasztott. A hidegen préselt szűz olívaolaj nagyon jó a betegek számára, használjuk bátran salátákhoz, és kész ételekhez. Főzéshez nem jó használni, mert melegítés közben megváltozik a kémiai szerkezete. Sütéshez a legjobb, ha állati zsírokat használunk: disznózsír, bárányzsír, libazsír, kacsazsír, ghí és vaj. A kókuszolaj és pálmaolaj olyan növényi olajok, amelyek nagyon jók a főzéshez. Ezek az zsírok/olajok ugyanis nem változatják meg a szerkezetüket főzés közben, ráadásul újra felhasználhatók. Kerüljenek el minden hagyományos növényi főzőolajt, margarint és egyéb feldolgozott zsírokat: ezek ártalmasak az egészségre.
A diófélék és a magvak szintén csodás tápanyagforrások. A dióféléket csak héjastul vásároljuk meg, ne legyenek se sózottak, se pörköltek, se egyéb másmódon feldolgozottak, hiszen csak eredeti állapotban tartalmazzák az alapvető zsírsavakat és különféle tápanyagokat. Azonban, a diófélék és a magvak enzim gátlókat tartalmaznak, ezért van, akinek nehezen emészthetők. Ha ez a betegnél problémát jelent, próbálják meg eltávolítani ezeket az enzim gátlókat a következő módon: áztassuk a diókat egy éjszakán át sós vízben (1 kávéskanál tengeri só 1 l. vízben), majd csepegtessük le róla a vizet reggel, rázzuk le a sót, és 50 fokos sütőben szárítsuk 3-24 órán keresztül (gyakran ellenőrizzük, hiszen a különböző dióféléknek más-más idő kell a száradáshoz). A betegek szárítás nélkül is fogyaszthatják ezeket. Viszont ha már megszáradtak, jól zárható, légmentes tárolóban kell tartani. Nagyon finom, ropogósak lesznek majd, kiváló rágcsálnivaló gyümölcsökkel együtt. A dióféléket és a magvakat lisztté örülheti (napraforgó- és tökmag) kenyér, palacsinta és sütemények készítéséhez. A könyvemben talál recepteket. Örölt mandula vagy mandulalisztet bioboltokban is meg lehet vásárolni.
Ha a gyermek szeretne tejhez hasonló italt fogyasztani, a dió/mag tej helyettesítheti a tejtermékeket, amíg azok fokozatosan bevezetésre kerülnek. Tejkészítéshez használhatnak mandulát, napraforgó olajt, szezámmagot, és ananász magot. A tisztított mandulából készül a legjobb tej. Ebbe beletehetünk egy teáskanálnyi lenmagot, hogy sűrűbb legyen. Áztassunk egy csésze mandulát vízbe kb. 12-24 órán keresztül, majd hagyjuk lecsepegni. Turmixoljuk össze vízzel, 1 csésze dióféléhez vagy maghoz 1-2 csésze víz kell. A jó turmixgép a diókat, magokat krémesre pépesíti, melyet vízzel össze tudnak keverni. Keverés után, szűrjék át egy szűrőn, és megkapjuk a tejet. Keverésnél hozzáadhatunk áztatott datolyát vagy mazsolát, mert ettől édesebb lesz a tejünk. Ha túl sűrű a tej, higítsa vizzel. De adhatunk még hozzá frissen préselt alma vagy répaitalt, hogy még ízletesebb és táplálóbb legyen a gyerekek számára. Tejkészítéshez többször felhasználhatjuk ugyanazt a csésze mandulát, de fontos, hogy a krémet vízzel lefedve, hűtőben kell tartani.
Kókusztejet is készíthetünk. Csak majdnem forraljunk fel egy csésze, nem édesített, gyalult, szárított kókuszt egy bögre vízzel. Hűtsük le, turmixoljuk össze, majd szűrjük át egy szűrőn.
Jobb, ha az asztali sót nem feldolgozott sóval helyettesítjük a beteg Étrendjében. A boltokban kapható só már feldolgozott, és az NaCl-on kívül szinte minden természetes ásvány eltűnt belőle. Az emberi szervezetnek szüksége van valamennyi ásványianyagra, így fontos, hogy ne feldogozott sót fogyasszunk, hanem pl. kelta sót, vagy Himalája kristály sót.
Fontos a fokhagyma napi szinten történő fogyasztása (1 fej naponta, nem csak néhány gerezd)! Segít rendezni a bélflórát és erősíti az immunrendszert. Fogyasztható nyersen, vagy főzve.
A természetes, nem feldolgozott méz az egyetlen, megengedett édesítő (sütéskor jobb, ha szárított gyümölcsöt használunk édesítőnek). A termelői, nem felmelegített méz a legmegbízhatóbb.
Az ajánlott és tiltott ételek teljes listáját Abc sorrendben a Gaps könyben találják.
Egy tipikus menü:
Kezdjük a napot egy pohár szénsavmentes ásvány vagy szűrt vízzel, és egy szelet citrommal. A víz izlés szerint lehet meleg vagy hideg. Ezután együnk egy fél csésze házilag készített joghurtot, vagy kefirt. Ahelyett, hogy külön innánk meg a vizet, a joghurtot vagy kefirt, készíthetünk egy frissítő italt is: keverjünk össze fél csésze joghurtot/ kefirt fél pohár vízzel, és ez legyen az első folyadék, amit magunkhoz veszünk aznap.
Ha van turmixunk/gyümölcscentrifugánk, a beteg kezdheti a napot egy pohár frissen facsart vagy préselt gyümölccsel, zöldséggel, melyet vízzel hígíthatunk.
Mindenféle mixet próbálhatunk, de fontos, hogy a fele lehetőleg gyógyulást segítő zöldségekből álljon: sárgarépa, cékla (ez max. 5%át teheti ki a lének), zeller, káposzta, saláta, zöldek (spenót, petrezselyem, kapor, bazsalikom, friss csalán levél, cékla zöldje, sárgarépa zöldje), fehér és vörös káposzta, majd a másik felét pedig próbáljuk meg olyan ízletes hozzávalókból összeválogatni, ami elrejti a zöldségek ízét, pl.: ananász, alma, narancs, grépfrút, szőlő, mangó, stb. Ez önmagában is fogyasztható, de lehet kefirrel, joghurttal, vagy szűrt vízzel is.
A testünk mindennap egy 24 órás aktív és pihenés ciklust jár be: tápanyagfelvétel, és tisztítás (méregtelenítés). Hajnali 4-től kb. 10-ig a testünk a tisztítási, vagyis méregtelenítési szakaszban van. Ez az oka annak, hogy sokan nem vagyunk éhesek ébredés után. A víz vagy frissen facsart zöldég/gyümölcslé ivása, valamint a joghurt/kefir fogyasztása segíti a méregtelenítést. Ha ebben a szakaszban terheljük a szervezetet egyéb ételekkel, akkor belezavarhatunk a méregtelenítési folyamatba. Ezért jobb, ha kb. 10-kor reggelizünk, mikor a szervezet már végzett a méregtelenítéssel, és készen áll az étel fogadására. Ekkor érezzük magunkat igazán éhesnek, a szervezet jele arra, hogy végzett a méregtelenítéssel. A gyermekek lehet, hogy már korábban készek a reggelizésre, mint a felnőttek.
Reggeli:
Variációk a tipikus angol reggelihez: tojás, egyéni ízlés szerint megfőzve, kolbásszal és zöldségekkel tálalva - a zöldségek egy része főtten, másik fele friss salátaként (paradicsom, uborka, hagyma, zeller, zöldsaláta) – és/vagy hús, és/vagy avokádó, önmagában vagy együtt. A tojássárgáját legjobb nyersen fogyasztani, míg a fehérjét főzve. Használjunk sok hidegen sajtolt szűz olívaolajt a salátákhoz, vagy a tojáshoz, öntetként. Keverjünk össze egy evőkanál előreáztatott vagy kihajtott napraforgó- és/vagy szezám- és/vagy tökmagot salátával. Zsíros kolbász darált húsból, amely csak só és bors hozzáadásával készül (friss zöldség vagy fűszernövény adható a keverékhez). Fontos, hogy semmi mesterséges fűszerezés, vagy MSG (monosodium glutamát) ne legyen a kolbászban. Azt tanácsolom, hogy keressünk egy megbízható helyi hentest, aki rendelésre elkészíti ezt a fajta kolbászt.
Avokádó hússal, hallal, kagylóval, főtt vagy nyers zöldséggel, citromlével és hidegen sajtolt olívaolajjal. Tálaljunk mellé egy csésze meleg húslevest. Ne felejtsünk el valamilyen probiotikus ételt is fogyasztani hozzá.
Palacsintát készíthetünk diófélék lisztjéből, például a hétvégén, amikor több időnk van főzni. Ezek a palacsinták isteniek vajjal, mézes tejföllel, vagy egyszerűen magukban, pikáns harapnivalóként. Ha összekeverünk friss vagy fagyaszott aprómagvas gyümölcsöket mézzel, nagyon finom lekvárt kapunk belőle, amit a palacsinátval fogyaszthatunk. Citromos, gyömbéres vagy mentatea.
Ebéd:
Házi zöldségleves, vagy húsleves a házi késztítésű alapléből.
Avokádó hússal, hallal, kagylóval főtt és/vagy nyers zöldséggel. Olívaolajt és facsart citrom levét használjunk öntetnek. Tálaljunk mellé egy csésze meleg húslevest, joghurttal vagy kefirrel, így italként fogyasztható.
Bármilyen hús/hal zöldségekkel.
Vacsora:
Bármely fogás az ebéd vagy a reggeli választékból, majd utána egy fél csésze kefir vagy joghurt.
A GAPS Étrend elhagyása
A szigorú étrendet legalább 1,5-2 évig kell követni. A betegség súlyosságától függően, néhány ember gyorsabban felépül, míg másoknak ez hosszabb ideig tart. A betegeknek általában legalább 6 hónapra van szükségük normális emésztés helyreállításához, és csak ezután lehet elkezdeni azoknak az ételeknek a bevezetését, melyeket a GAPS Étrend nem enged. Ne siessük el!
Az első bevezetendő ételek az újburgonya és az erjesztett glutén-mentes gabonák (hadina, köles, quiona). A recepteknél megtalálják, hogyan kell a gabonaféléket erjeszteni.
Egyszerre mindig csak egy ételt vezessünk be, és nagyon kis mennyiséggel kell kezdenünk, majd 2-3 napig figyeljük, van-e valami reakció. Hogyha semmilyen emésztési probléma, vagy más, a betegre jellemző tünet nem jelentkezik, akkor pár nappal később újabb adaggal próbálkozhatunk. Ha továbbra sincs semmilyen tünet, fokozatosan emelhetjük az étel adagját. Ezek az ételek keményítőt tartalmaznak, épp ezért ne felejtsük el őket sok zsírral tálalni (vaj, olívaolaj, kókuszolaj, bármilyen állati zsiradék), hogy lassítsuk a keményítő emésztését. Ne siessük el ezeknek az ételeknek a bevezetését, lehet, hogy hónapokig fog tartani amíg tökéletesen sikerül.
Ha az újkrumplit, és az erjesztett gabonaféléket már bevezettük, készítsünk jó minőségű gabona vagy rozslisztből házi élesztővel kenyeret vagy palacsintát. Javaslom Sally Fallon (Nourishing Traditions) csodálatos könyvét, rengeteg értékes recept található benne. Ha a házi élesztő nem okoz semmi problémát, vásárolhatunk a boltban is jó minőségű élesztős kenyeret. Ekkor már lehetséges, hogy betege már a sütést megelőző erjesztés nélkül is meg tudja emészteni a gabonaféléket (köles, hajdina, quinoa). Ezután már fokozatosan bevezethetünk különböző keményítős zöldségeket, gabonákat és babféléket.
Betegeink sosem lesznek képesek visszatérni a tipikus, modern Étrendhez, amely tele van cukorral, mesterséges és feldolgozott hozzávalókkal. éljen a Gaps étkezési protokolljának lehetőségével, hogy egész életére szólóan egészséges étkezési szokásokat alakítson ki!
Összefoglalva:
Első látásra a GAPS Étrend nagyon nehéz munkának tűnik. Azonban ez egy teljes értékű, egészséges Étrend, mely gyógyítja és "befoltozza" a betegek bélrendszerét, és megalapozza a jó égészségi állapotot életünk végéig. Ez azt jelenti, hogy a GAPS betegek többségének nem kell speciális diétákhoz folyamodni az életük során: ahogy az emésztő rendszer megkezdi normálisan működését, fokozatosan el lehet kezdeni még a világ különböző tájain népszerű egészséges ételek fogyasztását. Néhány ember 2 éven belül célba ér, míg másoknak tovább tarthat, ez függ a betegség súlyosságától és a beteg korától: a gyerekek általában gyorsabban gyógyulnak, mint az idősebbek.
Ha már egyszer bevezettük a GAPS Étrendet, látni fogjuk, hogy egyáltalán nem bonyolult, és a bevásárlás nagyon egyszerű: mindent frissen, nyersen, feldolgozatlanul kell megvenni. A GAPS könyv alapvető információval és rengeteg hasznos recepttel fogja ellátni.
Sok szerencsét.